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La
biopsia
de
Próstata
y el
Gleason
Clasificación
de
Gleason
Es una
clasificación
simple
que se
basa en
los
hallazgos
operatorios
calificando
microscópicamente
a las
células
desde
bien
diferenciadas
(grado
1) hasta
muy
indiferenciadas
(grado
5). Se
estudian
dos (2)
patrones
estructurales
(primario
y
secundario)
sumando
un
mínimo
de 2
puntos y
un
máximo
de 10
puntos.
Los
grados 1
y 2 son
normales.
El grado
3
(células
moderadamente
bien
diferenciadas)
es el
más
común y
considerado
aún
normal,
por
tanto la
suma de
dos
valores,
igual a
6,
también
puede
considerarse
normal.
El grado
4
corresponde
a Cáncer
y es el
más
importante
y a
veces
difícil
de
diferenciar
del
grado
3. La
suma de
los dos
valores
igual a
7 sería
sospechosa.
Incluso
el grado
8
sumando
los dos
valores
puede
ser
dudoso.
El grado
5 es
indiferenciado,
correspondiente
a
cáncer.
Así, un
Gleason
10 será
en
términos
simples
el más
grave de
todos, y
un
Gleason
2
totalmente
normal
Para su
clara
evaluación
se debe
reportar
como la
suma de
los dos
factores,
por
ejemplo
7
(3+ 4),
y cuanto
mayor
más alto
más
grave.
No es
raro que
la
biopsia
muestre
un
Gleason
de 7 o
menos y
no
exista
cáncer
sino una
reacción
inflamatoria,
u otra
enfermedad
no
maligna.
Por ello
el
resultado
de la
biopsia
no es
confiable
para
grado
Gleason
menor de
8. Vale
la pena
considerar
que la
biopsia
usualmente
muestra
resultados
menores
de 8,
reduciendo
su
utilidad
al
mínimo
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