Laparoscopia?
Infertilidad -
Endometriosis
Evite la Laparoscopia
Qué es la Laparoscopia Ginecológica
Es una cirugía empleada para
diagnosticar alteraciones en la superficie de
los órganos ginecológicos internos y eventualmente para
corregir algunos de los problemas encontrados durante ella.
Su uso es frecuente en Infertilidad aunque su utilidad es muy
limitada y sus riesgos graves. Requiere anestesia general pero usualmente se practica en
forma ambulatoria. Produce una incapacidad de 4 días si no hay
complicaciones
La técnica consiste en
introducir una aguja larga dentro el
abdomen, por la cual se inyecta gas a presión para distender
la cavidad abdominal. Luego se introduce un tubo mediante fuerte presión
para perforar la pared abdominal. A continuación, por dicho tubo se pasa el instrumento que
visualizará los órganos.
Laparoscopia
Riesgos de la
Laparoscopia: El principal peligro de la laparoscopia es
la perforación de la aorta pues la introducción del
instrumental es a ciegas y bajo fuerte presión. También puede perforar
el intestino, estómago, quistes, útero, etc., y pueden
producirse quemaduras eléctricas e infecciones graves en las
áreas que rodean a los órganos intervenidos. COmo es casi
imposible por este medio eliminar totalmente las lesiones,
es muy fácil esparcirlas lo que es grave en caso de
infecciones, endometriosis y cáncer.
El riesgo es mayor cuando
hay enfermedades cardiacas o respiratorias, obesidad, hernia diafragmática,
embarazo, enfermedad inflamatoria pélvica o su antecedente (por la
posibilidad de reactivarla), cicatrices abdominales extensas, o múltiples,
o cercanas al área umbilical y cirugía abdominal previa.
Complicaciones de la laparoscopia: Además de lo
mencionado arriba, se puede presentar dolor y distensión abdominal, cicatrices permanentes, hemorragia vaginal, infecciones, abscesos, hematomas, hemorragia, peritonitis, enfisemas, embolismo, problemas respiratorios, arritmias y paro cardiaco.
Complicaciones de la laparoscopia afectando la fertilidad:
La laparoscopia es una intervención quirúrgica donde se causan
heridas y quemaduras eléctricas por lo cual originará
adherencias, las cuales suelen obstruir las trompas. El mismo
efecto negativo tiene la cauterización (quemadura) efectuada
durante la laparoscopia para quemar los focos endometriósicos,
facilitando su diseminación. Igualmente la introducción de
instrumentos por el cérvix (requerida para movilizar el útero)
introduce microorganismos hacia la matriz y a la cavidad abdominal
facilitando la obstrucción de trompas.
Contraindicaciones de la
laparoscopia: enfermedades cardiacas y respiratorias,
obesidad, hernia diafragmática, embarazo, enfermedad
inflamatoria pélvica o su antecedente, cicatrices abdominales
extensas, o múltiples, o cercanas al área umbilical y cirugía
abdominal previa.
Alternativas para la
laparoscopia diagnóstica: La laparoscopia diagnóstica puede
reemplazarse por Ecografía
Ginecológica C.A.D en Color - incluida en el
Syscan, y que detecta
muchas más enfermedades pues visualiza adicionalmente el interior de los órganos y es
totalmente segura e indolora. La Ecografía C.A.D. en Color
detecta también los focos endometriósicos invisibles para la
laparoscopia, así como la adenomiosis que tampoco aparece en la
laparoscopia.
Cuando se desea descartar
obstrucción de las trompas el examen indicado es la histerosalpingografía,
cuyo riesgo por la
radiación es mínimo si no hay embarazo.
La laparoscopia es
peligrosa en extremo. Esto se puede verificar cuando se lee
la autorización para hacerla eximiendo de responsabilidad a
quienes la practican.
La laparoscopia se emplea
desafortunadamente con frecuencia para el diagnóstico de
endometriosis e infertilidad.
Afortunadamente la laparoscopia puede evitarse pues la
endometriosis se detecta fácilmente mediante
Ecografía
Ginecológica C.A.D. en Color, la cual hace parte de
exámenes como el
Syscan para el diagnóstico de la Infertilidad
Ventajas de la
Ecografía Ginecológica C.A.D. en Color sobre la
laparoscopia:
-
La ecografía carece de
riesgos y complicaciones
-
Es mucho más económica
-
Detecta más
enfermedades que la laparoscopia pues también examina el
interior de los órganos mientras la laparoscopia sólo
examina la superficie
-
No origina adherencias
que complican la infertilidad pues no hay reacción
cicatrizal
-
Es mucho más rápida
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Información
adicional sobre endometriosis
Uno de los objetivos de la laparoscopia ha sido demostrar, y hasta cierto
punto corregir, la distorsión endometriósica de la anatomía
pélvica como causa de infertilidad. Actualmente esto es debatible.
De acuerdo a la teoría de SAMPSON, la endometriosis intraperitoneal
se desarrolla por flujo retrógrado de tejido endometrial a través
de las trompas. Este proceso ocurre en toda mujer en edad reproductiva pero no todas la desarrollan.
Recientes investigaciones de los doctores W. PAUL DMOWSKI y NORBERT GLEICHER
revelan factores inmunológicos como origen de la endometriosis y causa de
infertilidad.
Indican que las células endometriales intraperitoneales son
normalmente inactivadas por los macrófagos locales, pero que en la
endometriosis esto no sucede facilitando el implante de endometrio ectópico,
que estimula la producción de anticuerpos antiendometriales con perjuicio
de la fertilidad.
La endometriosis tiene entonces efectos sistémicos, cuyo diagnóstico
y tratamiento precoces permitirían corregir los defectos inmunológicos
y prevendrían el daño de la anatomía pélvica.
En nuestra experiencia frecuentemente detectamos endometriosis
con Ecografía Pélvica
C.A.D. en Color por lo que abandonamos la laparoscopia
para el diagnóstico de endometriosis
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La laparoscopia puede
evitarse mediante el Syscan
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