El Gleason
El Gleason es el resultado interpretativo de la
biopsia de próstata.
La Biopsia Prostática Transrectal es un
procedimiento
altamente
peligroso y que puede causar la muerte.
Se hace
introduciendo una aguja a través del ano y perforando el
recto para llegar a la próstata, y contaminándola.
Es confiable el Gleason?
EL gleason es la clasificación subjetiva del
tejido obtenido en la biopsia. Infortunadamente es muy propenso a
error pues se basa en la interpretación de imágenes microscópicas obtenidas a partir de pequeñas muestras de tejido prostático
logradas con la aguja. Estas muestras corresponden a un mínimo
porcentaje de tejido prostático (1% en promedio) por lo cual no son representativas.
Además su interpretación es subjetiva, pues distintos patólogos podrán
suministrar diferentes interpretaciones para la misma muestra.
No es como un examen de azúcar en sangre, que es
objetivo pues bajo las mismas condiciones y paciente debe proveer
resultados similares así diferentes bacteriólogos analicen la
muestra.
El Gleason, que es el sistema universal de
valoración del tejido prostático extraído en las biopsias de
próstata, no es confiable para determinar la
necesidad de tratamiento de cáncer de próstata pues muchísimas veces
lleva a pensar equivocadamente que existe cáncer cuando no lo hay.
Y también, si la muestra examinada no contiene
tejido canceroso, así exista cáncer, el resultado será
equivocadamente normal.
Con mucha frecuencia las lecturas
de Gleason menores o iguales a 7 no corresponden a cáncer, las lecturas
iguales a 7 son obviamente dudosas, y las de 8 a 10 tienen mayor
probabilidad de corresponder a cáncer pero siempre hay margen de
error. Ver
US National
Library of Medicine National Institutes of Health (NCBI),
respecto al Gleason.
Esto aplica a todos los resultados de biopsia, en
especial con Gleason 7 o menor:
- En algunos casos afortunadamente no
corresponde a cáncer
- de corresponder a cáncer muchas veces no
requiere tratamiento
- la biopsia no es tan precisa como se asume
equivocadamente
Así, la biopsia prostática no es un procedimiento
diagnóstico suficientemente confiable para decidir un tratamiento
para cáncer, pues el paciente puede terminar sometido a tratamientos
innecesarios que reducen considerablemente su calidad de vida.
Y en el peor de los casos puede terminar muerto a causa de la
biopsia, como lo han demostrado autopsias a pacientes que han
fallecido a causa de la biopsia prostática.
El someter el paciente a
Biopsia es someterlo a los
graves riesgos que conlleva la septicemia, las metástasis creadas al
romper la cápsula de un eventual tumor, de desarrollar cáncer por la
reacción inflamatoria, e incluso de muerte como lo han demostrado
las autopsias practicadas a pacientes que han fallecido
a causa de biopsias prostáticas.
El examen CMP-Próstata detecta en forma más simple
el cáncer.
Cáncer de próstata
Ver
desarrollo del cáncer.
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