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  Dr Gonzalo E. Díaz M.
Calle 73 10-10 of 404 Bogotá, Colombia
tel 2487018 - 3102536047
http://drgdiaz.com
Derechos Reservados 1996-01-14 / 2014

 

 

 

Antígeno prostático específico (PSA - APE)

Qué es el antígeno prostático específico

El antígeno prostático específico también conocido como PSA o APE es una prueba química útil como complemento en el diagnóstico del cáncer prostático y para valorar la respuesta al tratamiento de este.

El PSA aumenta proporcionalmente con la hipertrofia prostática, infecciones urinarias y prostáticas, actividad sexual, ultrasonidos transrectales, constipación intestinal o diarrea importantes, grandes hemorroides, etc. por lo cual carece de utilidad por sí solo para diagnosticar cáncer prostático o cualquier otra afección prostática. 

Preparación

La preparación es sencilla pero debe seguirse estrictamente. En caso contrario, los resultados son totalmente inútiles. Se requiere:

  1. Ayuno estricto desde 12 horas antes

  2. Abstinencia sexual una semana antes de la toma de la muestra pues la actividad sexual incrementa el PSA

  3. Evitar con una semana de anticipación el tacto rectal, el ultrasonido transrectal y en general cualquier manipulación rectal, pues estas incrementan el PSA

  4. Haber tratado adecuadamente cualquier infección prostática, vesical, uretral y genital, pues estas elevan el PSA

  5. Evitar el estreñimiento o diarrea exagerados con una semana de anticipación, pues ellas eleva nel PSA

Precisión

Produce al menos 75% de falsos positivos lo cual significa que de 4 pruebas 3 mostrarán equivocadamente que puede existir cáncer de próstata, y muchos pacientes serán sometidos innecesariamente a biopsia (The National Association of Prostate Cancer Support Groups. http://www.cpcn.org/Newmarket_03_2002.htm Canadian Prostate Cancer )

Usos

El antígeno prostático específico tiene dos usos específicos y muy útiles: 1- el cálculo del PSADI y de la variabilidad del PSADI, y 2- la valoración del tratamiento del cáncer prostático

PSADI

La principal utilidad del antígeno prostático consiste en su combinación con los resultados de el Ultrasonido prostático transrectal con Urosonografía C.A.D. en Color para determinar el PSADI o Prostate Specific Antigen Density Index, y su variabilidad, que es actualmente el mejor indicador indirecto de presencia de cáncer prostático.

Valoración del tratamiento del cáncer prostático

Como una de las causas de la elevación del antígeno prostático es el cáncer (hay muchas más), su medición orienta sobre la evolución del cáncer en una forma muy sencilla: si aumenta su concentración sanguínea, se asume que el cáncer está creciendo. Si disminuye, se asume que el cáncer está respondiendo al tratamiento. Naturalmente, deben tomarse los cuidados del caso para su toma pues de otra forma los resultados serán equivocados

Un examen mucho más preciso e el PSADI velocity, que es la velocidad con que aumenta o disminuye el PSADI a lo l argo del tiempo. Su desventaja es el costo, pues requiere practicar periódicamente la medición del PSA y Ultrasonido prostático transrectal con Urosonografía C.A.D. en Color. La ventaja es la precisión, pues no se asume la evolución del cáncer, sino se obtiene la seguridad de los resultados.

Recomendaciones

El PSA  únicamente sirve para calcular el PSADI con el Ultrasonido prostático transrectal con Urosonografía C.A.D. en Color, o  para valorar el tratamiento del cáncer prostático. Sin embargo, si resulta elevado debe investigartse el origen el aumento.

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