Gonzalo E. Díaz Murillo , MD

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Sangre en el semen

Hematospermia - Hemospermia
Eyaculación con sangre

La presencia de sangre en el semen, o eyaculación con sangre,  hemospermia, o hematospermia, se origina por la ruptura de uno o varios vasos sanguíneos en lugares donde puede indirecta o directamente entrar en contacto con el semen. En general es un síntoma que es frecuente y puede desaparecer por si solo. Sin embargo las afecciones que la producen son muy variadas, y algunas pueden ser malignas, como el cáncer de próstata. Muy frecuentemente se origina después de la biopsia prostática por el traumatismo y también por prostatitis y vesiculitis seminal, así como por otros tumores, quistes y calcificaciones.

Hemospermia - Hematospermia - Sangre en el semen

No siempre se detecta pues la eyaculación la cavidad vaginal o en un preservativo, dificulta su detección.

Se asocia frecuentemente a: 

  • Dolor al orinar

  • Eyaculación dolorosa 

  • Dolor al defecar

  • Inflamación o sensibilidad en el escroto 

  • Inflamación o sensibilidad en la zona inguinal 

  • Dolor de espalda bajo 

  • Fiebre o escalofríos 

  • Orina sanguinolenta 

La presencia de sangre en el semen requiere una valoración completa adecuada pues siendo tan distintos sus orígenes los tratamientos a ciegas pueden acarrear graves consecuencias.

Los principales orígenes de sangre en el semen son:

  • Próstata: prostatitis (que puede ser causada por la biopsia prostática), cáncer de próstata, problemas vasculares de la próstata como telangiectasia y várices, cálculos prostáticos

  • Uretra: Uretritis, quistes, pólipos, condilomas, estrecheces. 

  • Vesículas seminales: Vesiculitis seminal, quistes, cáncer, cálculos, dilataciones (ectasia), anormalidades morfológicas

  • Pene: traumas alteraciones vasculares y problemas en la uretra peneana

  • Escroto: trauma, varicocele, tumores testiculares, epididiimitis

  • Trauma abdominal

  • Infecciones: Tuberculosis genitourinaria o sistémica, HIV (Sida), Citomegalovirus, esquistosomiasis, equinococosis (quistes hidatídicos), blenorragia, y en general cualquier enfermedad de transmisión sexual

  • Alteraciones de la coagulación

  • Hipertensión arterial

  • Procedimientos médicos: Biopsia prostática, vasectomía, inyecciones esclerosantes para tratar várices sobre todo hemorroides y varicocele, cistoscopia y/o cateterismo de la vejiga

El tratamiento depende de la causa, o causas) ya que es frecuente que aparezcan varios orígenes simultáneamente. Las pruebas diagnósticas usuales suelen ser ineficaces por lo que se requiere un C.M.P. - Próstata  por  su amplio espectro y alta sensibilidad.

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