Infertilidad Masculina
En más de un 65% aparecen
causas de infertilidad combinadas en el hombre y en la
mujer. En un reducido porcentaje la infertilidad
depende exclusivamente del hombre. Pero en más del
40% de casos ha trastornos que impiden la fertilidad, tanto
en el hombre como en la mujer.
Es indispensable siempre que se sospeche
infertilidad hacer un espermograma, pues eso facilita el
diagnóstico: si el espermograma muestra alteraciones, hay
que examinar al hombre. Si es perfectamente normal, muy
posiblemente la causa estará solo en la mujer.
El
espermograma es un examen muy útil siempre y cuando se
practique siguiendo ciertos parámetros que dependen de la
pareja. El que el espermograma muestre pocos
espermatozoides o que salgan algunos inmóviles o anormales
no impide el embarazo. En el cuadro a continuación, y a
modo de ilustración,
aparece un espermograma normal:
|
Espermograma
Normal
| Tests
estandard: |
Valor
Normal |
| Volumen |
2.0
ml o más |
| pH |
7.2-7.8 |
| concentración
del esperma |
20x106
espermatozoides/ml o más |
| Total
de espermatozides |
40x106
espermatozoides o más |
| Movilidad |
50%
o más con movilidad lineal progresiva o
25% con movilidad lineal rápida dentro de los
60 minutos siguientes a la recollection |
| Morfología |
30%
o más con morfología normal |
| Vitalidad |
75%
o más vivos |
| Células
blancas hemáticas |
Menos
de 1x106/ml |
| Tests
Inmunológicos: |
| Immunobead
test |
menos
de 20% de espermatozoides con
partículas adherentes |
| MAR
test |
menos
de 20% de espermatozoides con
partículas adherentes |
|
Lo que más hay que
tener en cuenta, es que al menos 75% de los espermatozoides
estén vivos y que al menos 30% sean normales.
Factores de
riesgo en infertilidad masculina
Los siguientes factores facilitan la infertilidad masculina:
Cirugía prostática, corrección de hernias, criptoquidia,
biopsia prostática, infecciones genitales, prostatitis, trauma
y/o torsión testicular, pubertad tardía o muy temprana,
exposición a tóxicos, estimulantes, medicamentos, exposición a
radioactividad, altas temperaturas parotiditis después de la
pubertad, y causas desconocidas, o en estudio, o comunes hace
muchos años como la ingestión de DES durante la gestación.
Causas de
infertilidad masculina
Obviamente los desordenes espermáticos son la principal causa de
infertilidad y sus orígenes son múltiples:
-
Infecciones
-
Reacciones
inflamatorias
-
Desórdenes
endocrinos
-
Problemas
inmunológicos
-
Factores del
medio ambiente
-
Factores
dependientes de estilos de vida
-
Enfermedades
genéticas
-
Anormalidades
anatómicas
-
Síndrome de
cilios (colas) inmóviles
-
Problemas
mitocondriales
-
Enfermedades
hepáticas
-
Tratamientos
para desórdenes del crecimiento
-
Otros factores
desconocidos o en estudio
El varicocele e
infertilidad
Es poco probable que el varicocele sea la causa de
infertilidad pues millones de hombres con varicocele son
fértiles. Ello explica el porqué gran cantidad de parejas en
quienes se ha practicado corrección de varicocele logran el embarazo.
La corrección del varicocele sólo se requiere cuando se
comprueba que ella es una causa clara de infertilidad, lo cual
es muy poco probable.
Son muchas las
causas de infertilidad masculina y obviamente no existe una cura
única para todas las causas. Es indispensable efectuar el diagnóstico más
completo posible.
Aunque una
técnica diagnóstica
especial llamada Syscan permite detectar las causas de problemas
espermáticos con gran sensibilidad, debe hacerse el diagnóstico lo
más pronto posible pues cuanto más tarde se encuentre que impide
la fertilidad más se dificultará el embarazo.
Ventajas del Syscan
1- Suele encontrar
soluciones muy simples para tratar la infertilidad y evitar
tratamientos extremos
2- Mejora la tasa de éxito de los tratamientos especializados
como Estimulación ovárica, Fertilización In Vitro, transferencia
embrionaria, inyección intracistoplasmática de esperma, etc.,
cuando dichos tratamientos son necesarios. Se sabe que estos
tratamientos casi siempre fallan, pero haciendo el Syscan se
pueden corregir previamente los factores que limitan el éxito de
dichos tratamientos.
El Syscan mejorara considerablemente las posibilidades de lograr
el embarazo
Tratamiento de la
infertilidad masculina
Es muy variado y deben considerarse muchos factores como la
edad, estado general de salud, histórica clínica, naturaleza y
extensión del problema, tolerancia a los medicamentos. terapias
y procedimientos y preferencias del paciente y su pareja.
Considerando lo anterior los
tratamientos pueden ser múltiples pero infortunadamente se
suelen limitar a medidas extremas como la reproducción asistida
(Inseminación artificial, Fertilización in Vitro, transferencia
de embriones, ICSI o inyección intracitoplasmática de esperma) y
cirugía.
Existen sin embargo
posibilidades terapéuticas más simples como terapia
medicamentosa, modificación de hábitos, etc y que solo requieren
un adecuado diagnóstico, que afortunadamente puede facilitarse
considerablemente con el Syscan.
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