Foliculograma
en Color
Es el examen
ideal para determinar si existe ovulación en la mujer
aquejada de
infertilidad.
Evita la
laparoscopia que es una
técnica invasiva y peligrosa y que al contrario de la
ecografía no permite valorar las estructuras
intrafoliculares, específicamente el cúmulo oophorus,
características volumétricas y el aspecto del líquido
intrafolicular, así como del el endometrio,
La ecografía pélvica en color
demuestra los efectos morfológicos de las entidades que
suelen obstruir las trompas, como son los procesos pélvicos
inflamatorios, la endometriosis, la fibrosis parametrial,
etc, así como otras alteraciones que obstruyen o impiden la
fertilidad en forma significativa. Ejemplos de tales
alteraciones son los ovarios poliquísticos y microquísticos,
la hipoplasia uterina, la miomatosis, la adenomiosis, los
quistes de Naboth, especialmente los localizados en la
parte alta del cérvix y que no pueden observarse durante el
examen genital ni durante la colposcopia; la hiperplasia
endometrial, los pólipos de la cavidad uterina, etc.
Con los
ecógrafos actuales de alta resolución podemos observar los
folículos, su número, tamaño, la presencia o ausencia del
cúmulo oophorus, la interfase endometrial y sus
características, etc.
Se han utilizado
distintas sondas: Transrectales, transuretrales,
transvaginales y transabdominales, obteniendo los mejores
resultados con la transvaginal.
La informática
médica asociada al ultrasonido (C.A.D. - computer aided
diagnosis o diagnóstico asistido por computador) mejoran los
resultados hasta niveles muy elevados de
precisión.
Ello dio lugar a
la FOLICULOGRAFIA COMPUTARIZADA o FOLICULOGRAMA, cuyos
resultados aportan precisión
inalcanzable con los estudios convencionales, gracias a la
facilidad de los computadores de ejecutar en forma muy
rápida múltiples cálculos matemáticos.
El Foliculograma
se efectúa preferiblemente con un rastreo pélvico previo
asistido por computador para valorar el útero, el
endometrio, los ovarios y los parametrios, con el objeto de
detectar causas de infertilidad que no dependen de la
ausencia de ovulación o de que ésta ocurra muy
esporádicamente.
Estos es de
extrema importancia, pues existen muchas causas de
infertilidad y la anovulación es solo una de ellas. No
lograríamos mucho monitoreando la ovulación en presencia de
una endometriosis severa, o de adenomiosis, o de una
fibromatosis con volumen uterino igual al 325% por ejemplo.
El Syscan nos
permite detectar el mayor espectro de patología en los
genitales femeninos y permite decidir cuando es necesario y
cuando no, efectuar el foliculograma. Por ejemplo, una
paciente con múltiples quistes de Naboth y con un proceso
pélvico inflamatorio puede o no ovular normalmente, pero los
óvulos no serán fecundados con la misma facilidad que si no
tuviese tales afecciones. Igual sucede. Igual sucede cuando
se detectan problemas hormonales, metabólicos, etc, al
practicar el Syscan.
La ovulación
debería producirse hacia la mitad del período, es decir el
día 14 en un ciclo de 28 días. Infortunadamente esto no
sucede siempre y la mujer puede ovular antes o después de
ésta fecha teórica. El primer Foliculograma debería
efectuarse entre los dos y cinco días previos a la fecha
teórica de ovulación y repetirse en el lapso de tiempo
indicado por el resultado inicial del foliculograma, para lo
cual el software elabora además una gráfica que sirve de
guía para comprender el proceso fisiológico individual de
cada paciente.
Generalmente con
uno o dos foliculogramas en secuencia es suficiente para
conocer el estado de ovulación de la paciente estéril.
En las pacientes
con infertilidad el
Syscan eleva considerablemente la probabilidad de
lograr el embarazo normal, pues al proveer una lista de las
posibles causas de infertilidad permite corregirlas oportuna
y simultáneamente.
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